| O que é ACIDENTE DE TRABALHO? |
| |
É o evento que acontece no exercício do trabalho prestado a empresa, capaz de provocar lesões corporais ou perturbações funcionais que podem resultar em morte ou na perda ou remoção, permanente ou tem
|
| O que é ACIDENTE PESSOAL? |
| |
Eventos ocorridos em datas específica provocados por agentes externos ao corpo humano, súbitos e involuntários e causadores de lesões físicas não decorrentes de problemas de saúde, como por exemplo, a
|
| Meu plano oferece ACOMODAÇÃO enfermaria. Posso mudar o contrato para apartamento? |
| |
Sim. Procure o setor de vendas na sede da Unimed Uberaba. Neste caso, incidirá um pequeno acréscimo no valor da mensalidade.
|
| Meu plano oferece ACOMODAÇÃO enfermaria. Se precisar de uma internação, posso optar por apartamento? |
| |
Sim. Na hipótese do cliente, no momento de uma internação, optar por acomodação hospitalar superior àquela contratada, o próprio cliente deverá arcar com a diferença de preço e a complementação dos ho
|
| O que é ADITIVO CONTRATUAL? |
| |
É um instrumento firmado e assinado entre as partes envolvidas, anexado ao contrato de plano de saúde, válido a partir da data de sua assinatura. O aditivo contratual não anula o contrato, mas altera
|
| Quem pode ser AGREGADO no plano de saúde Unimed? |
| |
São pessoas que não possuem nenhum grau de parentesco com o titular do plano de saúde, porém há comprovação oficial de dependência econômica deste para com o titular. A condição de agregado deve segui
|
| O que é ANS? |
| |
Agência Nacional de Saúde Suplementar. É o órgão do Governo Federal que regulamenta e fiscaliza o setor de saúde suplementar no país.
|
| O que é ÁREA DE AÇÃO da Unimed Uberaba? |
| |
São as cidades atendidas pelo plano de saúde da Unimed Uberaba.
|
| Quais cidades fazem parte da ÁREA DE AÇÃO da Unimed Uberaba? |
| |
Uberaba, Água Comprida, Campo Florido, Conceição das Alagoas, Conquista, Delta, Veríssimo e Sacramento.
|
| Quem é o ASSOCIADO no contrato de plano de saúde Unimed? |
| |
É a pessoa, inscrita e aceita pela Unimed, que usufruirá os serviços descritos no contrato de plano de saúde. Pode ser o titular, o dependente ou o agregado.
|
| O que é ATENDIMENTO AMBULATORIAL? |
| |
É o procedimento médico executado no âmbito do ambulatório, incluindo a realização de curativos, pequenas cirurgias, primeiros socorros e outros procedimentos que não exijam uma estrutura mais complex
|
| Qual a previsão de espera para ATENDIMENTO NO BALCÃO da Unimed? |
| |
O atendimento no balcão da Unimed depende do movimento de cliente em nossa sede, em média 15 minutos.
|
| O que é BENEFICIÁRIO? |
| |
É a pessoa favorecida por um benefício.
|
| O que é BENEFÍCIO? |
| |
É uma cobertura não obrigatória perante a lei, porém oferecida pela Unimed a seus clientes, seguindo as condições expressas contratadas. A Unimed Domiciliar é um exemplo de benefício oferecido aos cli
|
| Quais os BENEFÍCIOS ESPECIAIS oferecidos pela Unimed Uberaba? |
| |
Farmácia Unimed, Unimed Domiciliar, transporte aeromédico inter-hospitalar e transporte terrestre inter-hospitalar.
|
| Possuo plano em outra Unimed. Como faço para transferir para Uberaba? Terei que cumprir novamente as CARÊNCIAS? |
| |
Após a escolha do plano, solicitamos a Unimed de origem uma "Carta para aproveitamento de carência" ou "Perfil Contratual?. Com um desses documentos há o aproveitamento de 50% das carências já cumprid
|
| O que é CÁLCULO ATUARIAL? |
| |
É o cálculo estatístico com base em análise de informações sobre a freqüência de utilização, peculiaridades do cliente e tipo de procedimento, que visa à manutenção do equilíbrio financeiro do plano d
|
| Para CANCELAR o contrato de plano de saúde Unimed, posso apenas parar de pagar as mensalidades? |
| |
Não. O cliente que deseja cancelar o contrato de plano de saúde Unimed deve devolver os cartões do cliente Unimed dos titulares e dependentes do plano cancelado, juntamente com uma solicitação de canc
|
| O que é CARÊNCIA? |
| |
É o prazo ininterrupto, contado a partir do início de vigência do contrato, durante o qual os clientes não podem utilizar os serviços contratados junto a Unimed.
|
| Como sei quais CARÊNCIAS ainda tenho que cumprir? |
| |
No cartão magnético do cliente Unimed está escrito quais as carências ainda não foram cumpridas e o prazo para seu término. Se ainda tiver alguma dúvida, ligue para nosso Serviço de Atendimento ao Cli
|
| Um dependente que passa a ser titular em outro plano pode aproveitar as CARÊNCIAS do plano anterior? |
| |
Sim. O dependente que vier a perder a condição de dependência poderá assinar contrato em seu próprio nome, em até 30 dias a contar da data da perda do direito como associado dependente, aproveitando a
|
| O que é CARTÃO INDIVIDUAL DE IDENTIFICAÇÃO? |
| |
É o cartão magnético do cliente Unimed. É a cédula onde se determina a identidade do associado (nome, idade, código de inscrição na cooperativa contratada, etc.) e é, também, o comprovante de sua acei
|
| O que é CID-10? |
| |
É a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, da Organização Mundial de Saúde, em sua 10ª revisão. São códigos que determinam todos os procedimentos médi
|
| O que é CO-PARTICIPAÇÃO? |
| |
É o montante em termos percentuais ou valores monetários para cada procedimento realizado, o qual o cliente se obriga a pagar à Unimed. A co-participação é devida em caso de consultas e exames eletivo
|
| Por que todos os planos comercializados hoje pela Unimed Uberaba possuem CO-PARTICIPAÇÃO? |
| |
Para que os valores de mensalidade dos planos de saúde se tornem mais acessíveis à população de Uberaba. A co-participação tem como objetivo o equilíbrio financeiro do plano de saúde Unimed.
|
| O que é COBERTURA? |
| |
São as modalidades de prestação de serviços médicos a que o cliente tem direito em razão do contrato celebrado com a Unimed.
|
| O que é COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA? |
| |
É aquela que admite, num prazo determinado, a suspensão da cobertura de eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade, relacionados às exclusões estabelecidas em c
|
| Como sei o que meu plano COBRE? |
| |
Verifique em seu contrato de plano de saúde Unimed, nas cláusulas sobre coberturas contratadas.
|
| O que é CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR (CONSU)? |
| |
É o órgão colegiado integrante da estrutura regimental do Ministério da Saúde com competência para deliberar sobre questões relacionadas à prestação de serviços de saúde suplementar nos seus aspectos
|
| Quem é a CONTRATADA no contrato de plano de saúde? |
| |
É a operadora de planos privados de assistência à saúde, que se obriga, na qualidade de mandatária de seus cooperados, a garantir a prestação de serviços de assistência à saúde aos associados do plano
|
| Quem é o CONTRATANTE no contrato de plano de saúde? |
| |
É a pessoa que contrata a prestação de serviços de assistência à saúde.
|
| Como sei se o meu CONTRATO é novo ou antigo? |
| |
Verifique se seu contrato de plano de saúde foi assinado antes ou depois de 02 de janeiro de 1999. Após esta data seu contrato é novo, ou seja, você tem um plano regulamentado. Antes desta data, seu p
|
| O que são CONTRATOS ANTIGOS e CONTRATOS NOVOS? |
| |
Em junho de 1998, foi publicada a Lei 9.656 - a Lei dos Planos de Saúde, que entrou em vigor em janeiro de 1999. Esta Lei determinou algumas regras válidas somente para os contratos assinados a partir
|
| O que é CONVIVENTE? |
| |
É a pessoa que vive em união estável com outrem em intimidade, familiaridade, concubinato ou mancebia; amigado; amasiado; companheiro.
|
| Quem pode ser DEPENDENTE nos contratos regulamentado de plano de saúde Unimed? |
| |
São dependentes as pessoas que figuram no contrato de plano de saúde Unimed em que outro cliente é titular, devendo haver entre eles um grau de parentesco ou afinidade e dependência econômica, determi
|
| O que são DESPESAS NÃO COBERTAS? |
| |
São despesas realizadas pelo associados em razão de algum procedimento médico não coberto por seu plano de saúde. Neste caso, o pagamento das despesas não cobertas deverá ser realizado diretamente pel
|
| O que é DOENÇA OU LESÃO PREEXISTENTE? |
| |
É todo evento mórbido (congênito ou adquirido) que comprometa a função orgânica ou coloque em risco a saúde do indivíduo, quer por sua ação direta ou por suas conseqüências indiretas, do qual o client
|
| O que é ELETIVO? |
| |
É o termo usado para designar procedimentos médicos não considerados de urgência ou emergência.
|
| O que é EMERGÊNCIA? |
| |
São os casos que implicam risco imediato de vida ou lesões irreparáveis para o paciente, caracterizados pelo médico.
|
| Como faço para alterar meu ENDEREÇO? |
| |
Procure atendimento na sede da cooperativa, na sala 1. Leve um comprovante do novo endereço.
|
| O que é EVENTO? |
| |
É o conjunto de ocorrências ou serviços de assistência médica ou hospitalar que tenham por origem ou causa, dano involuntário à saúde ou à integridade física do cliente, em decorrência de acidente ou
|
| O que é EXAME? |
| |
É o procedimento complementar solicitado pelo médico que possibilita uma investigação diagnóstica para melhor avaliar as condições clínicas do cliente. Exames ou qualquer procedimento ambulatorial dev
|
| O que é EXCLUSÃO? |
| |
É o cancelamento da inscrição do titular, dependentes ou agregados de um plano de saúde. Quando um cliente dependente, por qualquer motivo, deixa de atender às condições exigidas para sua inscrição, é
|
| O que são EXCLUSÕES DE COBERTURAS? |
| |
São procedimentos médicos não cobertos pelo plano de saúde contratado pelo cliente, como por exemplo, tratamentos e cirurgias experimentais, exames e medicamentos ainda não, entre outros. Para saber q
|
| Qual o telefone e endereço da FARMÁCIA UNIMED? |
| |
Fone: (34) 3318-2300
Endereço: Av. Leopoldino de Oliveira, nº3222 - Centro - Uberaba-MG - 38010-000
|
| Quais as formas de pagamento aceitas na FARMÁCIA UNIMED? |
| |
a) À vista, dinheiro ou cheque do próprio cliente;b) Cheque do próprio cliente com 30 dias de prazo, sem cobrança de juros;c) Cheque do próprio cliente com 30,60 e 90 dias de prazo com pequeno acrésci
|
| As compras que realizei na FARMÁCIA UNIMED podem ser faturadas junto com a mensalidade do meu plano de saúde? |
| |
Não. As compras de medicamentos não podem ser faturadas junto com a mensalidade do plano.
|
| A FARMÁCIA UNIMED cobra taxa de entrega de medicamentos? |
| |
Não. Este é mais um benefício que a Unimed Uberaba oferece a seus clientes gratuitamente.
|
| Qual o horário de funcionamento da FARMÁCIA UNIMED? |
| |
a) Horário de Funcionamento da Farmácia Unimed:- De segunda a sexta feira, das 08h ás 22h- Sábado das 08h às 20hb) Entregas em Domicílio da Farmácia Unimed:- De segunda a sexta feira, das 08h às 21h-
|
| O que é necessário para comprar medicamentos na FARMÁCIA DA UNIMED? |
| |
a) Estar de posse do cartão do cliente Unimed.
b) Receita médica fornecida por médico cooperado da Unimed.
|
| Todos os medicamentos comprados na FARMÁCIA UNIMED precisam de receita médica? |
| |
Sim, fornecida por médico cooperado da Unimed.
|
| Quando ocorre a retenção de receituário de medicamentos comprados na FARMÁCIA UNIMED? |
| |
Há retenção de receituário de medicamentos com tarja preta, tarja vermelha e antibióticos. Os medicamentos de uso contínuo têm a receita cadastrada e validade para compra de um ano.
|
| Cooperado e aposentado tem desconto na FARMÁCIA UNIMED? |
| |
Não. A Unimed Uberaba trabalha com os valores reduzidos para todos os medicamentos fornecidos, praticando apenas uma tabela de preços para todos os clientes, cooperados e aposentados.
|
| Porque tenho que pagar FRANQUIA quando sou internado ? |
| |
Alguns planos de saúde Unimed possuem franquia para internação. A franquia foi estabelecida com um terno aditivo ao contrato visando seu equilíbrio financeiro. A franquia deve ser paga no balcão da Un
|
| O que são complicações na GESTAÇÃO? |
| |
São alterações patológicas durante a gestação, como por exemplo, gravidez tubária, eclampsia, parto prematuro, diabetes e abortamento.
|
| O que é GUIA MÉDICO? |
| |
É a listagem de médicos cooperados e de prestadores de serviços contratados para prestar atendimento ao cliente Unimed.
|
| Posso INCLUIR meu filho recém-nascido em meu plano de saúde Unimed? |
| |
Sim. Para aproveitamento de carências o titular do plano de saúde Unimed deverá procurar o setor de vendas na sede da cooperativa no prazo máximo de 30 dias após o nascimento.
|
| O que é INCLUSÃO? |
| |
É a admissão de novos clientes ao plano de saúde Unimed que integrará o contrato com todos os seus benefícios.
|
| Em quais casos é assegurada a INCLUSÃO? |
| |
a) Dos filhos recém-nascidos, naturais ou adotivos do titular do plano de saúde Unimed, com aproveitamento dos períodos de carência já cumpridos pelo cliente, desde que efetivada em até trinta dias ap
|
| O que é necessário para INCLUSÃO de recém-nascido? |
| |
a) O titular do plano (pai ou mãe) deverá assinar os devidos documentos para inclusão;b) Efetuar o pagamento da primeira mensalidade, mais a taxa de inscrição; c) Cópia do CPF do titular;d) Cópia do R
|
| O que é INSCRIÇÃO? |
| |
É o mesmo que inclusão, ou seja, é o ato de incluir um novo cliente no plano de saúde, condicionado ao aceite da Unimed.
|
| Como proceder em caso de INTERNAÇÕES HOSPITALARES? |
| |
As internações hospitalares serão processadas mediante solicitação de médico cooperado e guia de internação expedida pela Unimed. Nos casos de urgência, o cliente, ou quem por ele responda, terá o pra
|
| Como proceder em caso de prorrogação da INTERNAÇÃO HOSPITALAR? |
| |
Em caso de necessidade de prorrogação do prazo de internação previamente autorizado, o cliente, ou quem por ele responda, deverá apresentar à Unimed a solicitação de prorrogação emitida pelo médico co
|
| O que é a LEI 9.656/98? |
| |
É a lei aprovada pelo Governo Federal que regulamenta o mercado de planos privados de assistência à saúde. A lei 9.656/98 corrigiu diversas distorções que trouxeram vantagens inestimáveis para os clie
|
| Como encontrar um MÉDICO na especialidade que preciso? |
| |
A Unimed Uberaba não indica médico nem prestador de serviço ao cliente por questões éticas. Para encontrar um médico de sua preferência, consulte o Guia Médico disponível neste site ou retire um exemp
|
| Quem é MÉDICO COOPERADO? |
| |
É o profissional médico que participa com cotas em uma das Singulares do Sistema Unimed e presta serviços aos clientes da cooperativa na área de sua especialidade.
|
| O que é MENSALIDADE? |
| |
É o valor pecuniário a ser pago mensalmente como contraprestação das coberturas previstas no contrato de plano de saúde.
|
| Como são calculados os valores de MENSALIDADE do plano de saúde Unimed? |
| |
Os valores são fixados com base em cálculo atuarial, levando-se em consideração os preços dos serviços colocados à disposição dos clientes, a freqüência de utilização desses serviços, o prazo contratu
|
| O cliente é obrigado a fazer a MIGRAÇÃO de seu contrato? |
| |
Não. Ele terá o direito de manter, ou não, seu contrato exatamente do jeito em que está caso conclua lhe ser mais vantajosa essa opção. Ou seja, é garantido o caráter facultativo da adesão aos planos
|
| Quais as vantagens da MIGRAÇÃO? |
| |
Não é possível generalizar pois os contratos são individuais e diferem uns dos outros. Via de regra, os planos novos cobrem cirurgias cardíacas, quimioterapia, transplante de córnea, transplante de ri
|
| O preço do plano vai aumentar se for feita a MIGRAÇÃO? |
| |
A migração do contrato está sendo proposta para que o cliente tenha mais direitos e mais segurança. Poderá haver um ajuste no preço praticado hoje por não haver previsão para alguns procedimentos, par
|
| O que é MIGRAÇÃO CONTRATUAL? |
| |
É quando ocorre a troca do contrato antigo de plano de saúde Unimed por um novo. Neste caso, o cliente passa a ter todos os direitos garantidos pela lei 9.656/98 que regulamenta os planos de saúde. De
|
| O que é ÓRTESE? |
| |
(Do grego Órthosis, ação de endireitar). Dispositivo ou aparelho ortopédico usado para suportar, alinhar, prevenir ou corrigir deformidades, ou para melhorar a função de partes móveis do corpo. Ex: ta
|
| Posso realizar o PAGAMENTO da fatura na Unimed? |
| |
Não. A Unimed só recebe pagamentos em casos excepcionais. Caso contrário, a mensalidade deverá ser paga em casas lotéricas ou bancos.
|
| O que é PATOLOGIA? |
| |
São modificações funcionais do corpo humano, produzidas em decorrência de alguma doença.
|
| O que são PRIMEIROS SOCORROS? |
| |
É o primeiro atendimento realizado nos casos de urgência ou emergência.
|
| O que é PROPOSTA DE ADMISSÃO? |
| |
É o documento validado pela Unimed e preenchido pelo cliente que expressa a constituição jurídica das partes e firma as condições do contrato de plano de saúde.
|
| O que é PRÓTESE? |
| |
(Do grego Próthesis, adição). Substituição de um órgão ou parte natural por uma peça artificial. São órgãos ou partes do corpo artificiais, tais como olho, perna, mão, dentadura, válvula etc.
|
| Como fico sabendo se meu PROTOCOLO está autorizado? |
| |
Ligue para nosso Serviço de Atendimento ao Cliente: 0800 34 31 33
|
| Por quê meu plano foi REAJUSTADO duas vezes este ano? |
| |
Os planos de saúde Unimed individuais ou familiares são reajustados anualmente, na data base do contrato, pelo índice de reajuste determinado pela ANS ? Agência Nacional de Saúde. Quando o cliente pas
|
| Meu plano é empresarial. O REAJUSTE é o mesmo que passa na televisão? |
| |
Não. O reajuste determinado pela ANS (Agência Nacional Saúde) é aplicado somente aos planos de pessoa física. O reajuste de planos empresariais é calculado com base no mapa de custo de cada empresa e
|
| Como são feitos os REAJUSTES dos planos de saúde Unimed individuais ou familiares? |
| |
Os planos de saúde Unimed individuais ou familiares são reajustados pelo índice autorizado pela ANS ? Agência Nacional de Saúde e incide na data base do contrato.
|
| O que são RECURSOS ou SERVIÇOS CONTRATADOS ou CREDENCIADOS? |
| |
São aqueles colocados à disposição do cliente pela Unimed para atendimento médico-hospitalar, mas que não são realizados pelos médicos cooperados ou pela rede própria das cooperativas, mas por terceir
|
| Em que casos o contrato pode ser RESCINDIDO pela Unimed? |
| |
a) Qualquer ato ilícito praticado pelos prepostos do cliente e/ou por qualquer cliente, na utilização dos serviços contratados; b) Abuso, considerado como tal a utilização absolutamente desnecessária
|
| Posso RESCINDIR meu contrato de plano de saúde Unimed antes de seu término? |
| |
Antes do término do prazo mínimo fixado na Proposta de Admissão o cliente poderá rescindir seu contrato de plano de saúde Unimed mediante comunicação escrita, com antecedência mínima de 30 dias, sujei
|
| Quando ocorre RESCISÃO ou CANCELAMENTO do contrato de plano de saúde Unimed por inadimplência? |
| |
Será considerado rescindido o contrato se houver atraso no pagamento da mensalidade por período superior a 60 (sessenta) dias, consecutivos ou não, nos últimos doze meses de vigência do contrato, sem
|
| Qual a diferença entre RESGATE e REMOÇÃO? |
| |
O resgate consiste no atendimento ao cliente no local onde ocorreu o evento, sendo autorizado para a atividade somente Corpo de Bombeiro, SAMU, Polícia Militar ou Defesa Civil. Para a remoção de pacie
|
| Como faço para emitir SEGUNDA VIA DE BOLETO? |
| |
Você pode emitir a segunda via de boleto através deste site ou se dirigir à sede da Unimed Uberaba e procurar atendimento na Sala 1.
|
| Como solicito a SEGUNDA VIA DE CARTÃO? |
| |
Faça a solicitação através deste site ou procure atendimento na sede da cooperativa, na sala 01. Informe-se sobre a taxa para emissão de segunda via do cartão.
|
| O que é SINGULAR do Sistema Unimed? |
| |
Singular é uma das unidades de cooperativas médicas que compõem o Sistema Unimed, como a Unimed Uberaba.
|
| O que é SISTEMA UNIMED? |
| |
É o conjunto de cooperativas Unimeds existentes no território nacional. Atualmente o Sistema Unimed é formado por quase 400 Singulares.
|
| Quando pode ocorrer a SUSPENSÃO DO CONTRATO de plano de saúde Unimed? |
| |
O atraso no pagamento da mensalidade por período superior a 60 dias, consecutivos ou não, nos últimos doze meses de vigência do contrato, implicará na suspensão total dos atendimentos até a efetiva li
|
| O que é TABELA DE REFERÊNCIA? |
| |
É a lista indicativa de procedimentos e seus respectivos valores, aplicada às hipóteses em que seja necessária a aferição de preços dos serviços de assistência à saúde.
|
| Quem é o TITULAR no plano de saúde Unimed? |
| |
É o contratante do plano de saúde.
|
| O que é TRANSPORTE AEROMÉDICO? |
| |
É um benefício oferecido ao cliente Unimed de plano regulamentado sem nenhum custo adicional em sua mensalidade. Consiste na remoção do cliente em caso de transferência de um estabelecimento médico-ho
|
| O que é UNIMED DE ORIGEM? |
| |
É a Unimed em que o cliente contratou o plano de saúde, podendo ser qualquer uma das Singulares do Sistema Unimed.
|
| O que é UNIMED DOMICILIAR? |
| |
É um serviço agregado ao plano de saúde Unimed sem nenhum custo adicional em sua mensalidade. É um benefício que a Unimed oferece a todos os clientes, visando a excelência no atendimento ao paciente e
|
| O que é URGÊNCIA? |
| |
São os casos resultantes de acidentes pessoais ou de complicações no processo gestacional.
|
| Posso UTILIZAR meu plano fora de Uberaba? |
| |
A utilização fora da área de ação do plano de saúde contratado, poderá ser realizada em casos de urgência e/ou emergência.
|